Заболевания шейки матки и их лечение

врач-гинеколог

МЦ "Оксфорд Медикал Кривбасс"

Здоровье шейки матки играет важную роль как для здоровья женщины в целом, так для вынашивания беременности. Стоит отметить, что длительно существующие заболевания шейки матки являются причиной бесплодия, невынашивания беременности, а также рака шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки  является актуальной проблемой в онкологии. Он занимает третье место среди злокачественных новообразований у женщин в мире и первое по частоте среди женщин 15-39 лет.

Патологию шейки матки разделяют на фоновые и предраковые заболевания.

К фоновым относятся такие патологические процессы, при которых в эпителии происходит правильное деление, дифференцирование, созревание, старение и отторжение эпителиальных клеток. Причинами возникновения этих процессов являются воспалительные заболевания, травмы (роды, аборты), нарушения гормонального фона. К фоновым заболеваниям относятся: истинная (посттравматическая) эрозия шейки матки, эктопия цилиндрического эпителия, эктропион, эритроплакия, полипы шейки матки, кисты шейки матки, рубцовые деформации.

К предраковым состояниям относятся: дисплазии эпителия, кондиломы, предраковые полипы, лейкоплакия. При этих состояниях происходит нарушение дифференцировки, созревания и отторжения эпителиальных клеток. Выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень дисплазии, которая уточняется цитологическим и патогистологическим исследованием (путем взятия биопсии тканей шейки матки). Причиной развития предраковых состояний шейки матки являются длительно существующие воспалительные процессы шейки матки, вызванные инфекциями передающиеся половым путем, а также вирусные инфекции. «Благоприятным» фоном являются иммунодефицитные состояния организма и нарушения гормонального фона, связанные с дефицитом гормона II фазы цикла – прогестерона.

Ведущая роль в развитии предраковых состояний шейки матки и их переходу в рак шейки матки принадлежит высокоонкогенным  штаммам папилломовируса человека. Самыми «страшными» типами являются 16 и 18, которые определяются в 99,7% случаев гистологически подтвержденного рака шейки матки

Если патология шейки матки выявлена необходимо комплексное лечение, которое подбирается индивидуально для пациента с учетом данных обследования.

После того как проведено медикаментозное лечение и восстановлена нормальная микрофлора влагалища проводится деструкция (удаление) участков измененного эпителия. С этой целью могут быть использованы различные методики: лазерное выпаривание, химическая деструкция, криодеструкция, радиоволновой метод. Из всех перечисленных методов наибольшими преимуществами обладает метод радиоволновой деструкции аппаратом «Сургитрон». К преимуществам этого метода относится:

1. Четко дозированная глубина воздействия луча на ткани, что предотвращает их глубокое повреждение. В результате метод может быть использован у нерожавших (в дальнейшем не влияет на раскрытие шейки матки в родах, в отличие от криодеструкции).
2. Однократное и быстрое (несколько минут) проведение процедуры.
3. Минимальные болевые ощущения (по сравнению с лазерным выпариванием).
4. Минимальное количество раневого отделяемого из области обработанной поверхности шейки матки в период заживления ( по сравнению с криодеструкцией).
5. Быстрое заживление. В результате воздействия радиоволнового луча на эпителий образуется тонкая, но плотная фибриновая пленка, которая защищает обработанную поверхность от проникновения инфекций.

Своевременно выявленное заболевание шейки матки, а также его лечение предупреждает переход болезни в тяжелую стадию, тем самым сохранив здоровье женщины.